e光祛斑存在一定概率反弹，具体与术后护理、个体差异及色斑类型有关。e光祛斑通过选择性光热作用分解黑色素，但若未规范防晒或存在内分泌因素，可能导致色素重新沉积。

e光祛斑后反弹常见于术后护理不当的情况。紫外线刺激会激活酪氨酸酶活性，促使黑色素细胞合成色素。术后1-3个月内未严格使用SPF30以上防晒霜，或频繁暴露于强光环境，易出现反黑现象。部分黄褐斑患者因雌激素水平波动，即使规范护理仍可能出现颜色加深。此时需联合氨甲环酸片、氢醌乳膏等药物进行综合治疗，并定期进行低能量e光维持治疗。

顽固性色斑或特殊类型色斑更易复发。太田痣等真皮型色斑需多次治疗才能稳定效果，间隔期可能出现暂时性色素沉着。部分人群因遗传性黑色素细胞活跃度高，治疗后6-12个月可能逐渐显现新色斑。这类情况建议每半年进行一次皮肤镜评估，必要时采用皮秒激光联合传明酸注射液进行干预。

术后需持续使用含维生素C衍生物、烟酰胺的护肤品帮助抑制黑色素转运，避免使用含汞超标的美白产品。日常可增加西红柿、猕猴桃等富含抗氧化物质的食物摄入，减少光敏性蔬菜如芹菜、茴香的食用量。治疗结束后3-6个月建议每月复诊一次，由医生根据皮肤状态调整维护方案。